Инструкция по радиационной безопасности в стоматологии. Инструкция по радиационной безопасности при работе с рентгеновской аппаратурой

Инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений

Инструкция по радиационной безопасности в стоматологии. Инструкция по радиационной безопасности при работе с рентгеновской аппаратурой

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для персонала рентгеновских отделений.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте старше 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А в соответствии с требованиями «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99» СП 2.6.1.799-99. 1.2.

При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц – А и Б. 1.3. К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры). 1.4.

К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований. 1.5.

Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв.

Для персонала группы Б основные пределы доз равны ¼ значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности. НРБ-99». 1.6. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения. 1.7.

Персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением. 1.8.

Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. 1.9. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж по охране труда. 1.10.

Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже одного раза в квартал, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. 1.11.

Персонал отделения обязан: — руководствоваться должностными инструкциями; — соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; — не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения; — выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции; — владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета; — владеть приемами оказания первой помощи; — докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии; — содержать в порядке и чистоте отделение; — не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью. 1.12. Персонал отделения обязан соблюдать режим труда и отдыха. 1.13. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов: — повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне; — повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений; — повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах; — опасного уровня напряжения в электрических цепях; — повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами. 1.14. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета. 1.15. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности. 1.16. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно — гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 — 2% раствора уксусной кислоты. 1.17. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола-штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты. 1.18. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления. 1.19. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения. 1.20. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением. 1.21. Персонал отделения должен: — при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения; — при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы. 1.22. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены. 1.23. Запрещается персоналу отделения: — работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров; — пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы; — работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции; — принимать пищу и курить на рабочих помещениях. 1.24. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах. 1.25. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.

1.26. Персонал несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за соблюдение требований настоящей инструкции.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.).

Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы. 2.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов. 2.3.

При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета. 2.4.

Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете. 2.5.

Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением. 2.6.

До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.

2.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований. 3.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 — 140 кэВ при основной погрешности не более +/- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.

1192-03. Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале. 3.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз.

Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы. 3.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением. 3.5.

К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся: — повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета; — короткое замыкание и обрыв в системах электропитания; — замыкание электрической цепи через тело человека; — механическая поломка элементов рентгеновского аппарата; — поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции; — аварийное состояние стен, пола и потолка; — пожар.

3.6. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1.

При радиационной аварии персонал должен: — поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль; — эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии; — для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду. 4.2. При подозрении на облучение персонала выше норм заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения. 4.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.

4.4. В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая медицинская помощь.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок рабочее место. 5.2. Привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации. 5.3. Отключить все системы электроснабжения. 5.4.

Провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.

5.5.

Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.

Скачать Инструкцию

Источник: https://xn------7cdbxfuat6afkbmmhefunjo4bs9u.xn--p1ai/%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.html

Охрана труда персонала рентгеновских отделений (кабинетов)

Инструкция по радиационной безопасности в стоматологии. Инструкция по радиационной безопасности при работе с рентгеновской аппаратурой

Инструкция по радиационной безопасности: рассмотрим общие требования, рекомендации, обязанности.

Возможные аварийные ситуации, радиационный контроль и многое другое.

А также можно скачать инструкцию по охране труда для врача рентгенолога.

Общие положения:

Допуск к работе на рентгеновских установках имеют лица, которые имеют мед. образование по специальности, прошедшие мед. обследование и не имеющие противопоказания, в дальнейшем медицинские осмотри необходимо проходить периодически.

На период беременности женщины освобождаются от работы на рентген установках.

Перед работой мед. работники должны пройти соответствующий инструктаж и пройти на рабочем месте стажировку.

Повторный инструктаж проводится раз в пол-года.

Для работы у рабочего должна быть 1 группа по электробезопасности.

Требования к медперсоналу:

  1. Наличие санитарного паспорта
  2. Осуществление собственного и дозиметрического контроля
  3. Пищевые продукты с одеждой хранятся в отдельном месте

Обязанности персонала:

  • Знание оказания первой помощи
  • Соблюдение радиационной безопасности
  • Уметь пользоваться средствами пожаротушения
  • Соблюдать гигиенические требования к устройству
  • В случае радиационных аварий знать правила поведения
  • Проводится генеральная уборка в рентген кабинетах по санпину

Техника безопасности/противопоказания:

  1. Применение рентгеновской аппаратуры не по прямому назначению
  2. Подавать на оборудование несоответствующие нагрузки
  3. Использовать поврежденные средства индив. защиты
  4. Оставлять рентген аппарат без присмотра

Аварийные ситуации:

  • Поврежденные средства радиационной защиты
  • Обрыв в системах и короткое замыкание
  • Механические поломки оборудования
  • Поломки сопутствующих систем
  • Пожарная ситуация

Измерять дозы рентген излучения 1 раз в год.

Постоянно проводить собственный дозиметрический контроль с помощью дозиметров ТЛД.

Все полученные результаты регистрируются в обязательном порядке в учетные карточки персонала и протоколах дозиметрических измерений.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное учреждение

Дополнительного профессионального образования

«Центральная Государственная Медицинская Академия»

Управления делами президента РФ

Кафедра лучевой диагностики.

Зав. кафедрой: Зубарев А.В.

Реферат на тему:

«Техника безопасности в лучевой диагностике»

Выполнила:

Клинический ординатор

Брылева Н.В

Научный руководитель: Поткин С.Б.

МОСКВА 2015

Медицинское облучение т.е облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения, является одним из главных антропогенных факторов облучения населения. Медицинское облучение населения является сверхострым, в отличие от других видов облучения, которые по сути своей являются сверххроническими.

При рентгенодиагностических исследованиях в зависимости от принятого метода и цели исследования дозы у пациента формируются за секунды или минуты, в то время как облучение населения от естественных источников облучения и даже при аварийных ситуациях происходит сравнительно равномерно в течение месяцев, лет, десятилетий.

Вместе с тем в медицинской рентгенологии имеются возможности для снижения как индивидуальных доз облучения пациента, так и общего уровня облучения населения без какого-либо ущерба для количества и качества диагностической информации. Практическая реализация этих возможностей может предотвратить тысячи случаев радиогенного рака ежегодно.

Согласно современной концепции биологического действия ионизирующего излучения любая сколь угодно малая доза увеличивает риск возникновения стохастических (генетических, канцерогенных и т.д.

) эффектов, которые могут проявиться по проишествии многих лет после облучения.

Соответственно, любая радиационная процедура намеренного облучения человека допустима только при условии, что связанный с ней риск будет, как минимум, полностью компенсирован полезным диагностическим эффектом, извлекаемым в результате этой процедуры.

Техника безопасности и охрана труда при работе с ионизирующими излучениями регламентированы Федеральным законом « О радиационной безопасности населения», «Нормами радиационной безопасности (НРБ-96)»и рядом официальных инструкций, изданных Министерством здравоохранения РФ.

В упомянутом законе указано: «Радиационная безопасность населения — состояние защищенности настоящего и будущего поколений людей от вредного для их здоровья воздействия ионизирующего излучения».

«Нормы радиационной безопасности (НРБ-96)» предусматривают обеспечение безопасности человека при всех уровнях воздействия на него искусственного или природного ионизирующего излучения. Контроль за выполнением инструкций осуществляют органы санитарно-эпидемиологического надзора.

Однако многие положения должны быть известны каждому врачу, поскольку он устанавливает показания к радиологическим исследованиям, а нередко и участвует в них.

Первое обязательное требование заключается в том, что всякое лучевое исследование должно быть оправданно, т.е. проводить его следует по строго показаниям.

Главным аргументом должна стать необходимость получения важной диагностической информации.

При равной информативности нужно отдавать предпочтение тем исследованиям, которые не связаны с облучением больного или сопровождаются меньшим облучением. ионизирующий излучение защита безопасность

С особой осторожностью подходят к проверочным (профилактическим) лучевым исследованиям. Проверочные рентгенологические исследования не проводят беременным и детям до 14 лет, а радионуклидные процедуры — детям до 16 лет, беременным и кормящим матерям.

Детям до 1 года радионуклидные исследования вообще не выполняют, если нет жизненных показаний. Радионуклидные, а также рентгенологические исследования, связанные с относительно большим облучением гонад (исследования кишечника, почек, поясничного отдела позвоночника, таза и др.

), женщинам в детородном возрасте рекомендуется проводить в течение первой недели после менструации.

Второе обязательное требование — соблюдение правил радиологического обследования больных. Его должны проводить только лица, имеющие специальную подготовку по радиационной безопасности.

Терапевты, пульмонологи, кардиологи, хирурги, урологи и врачи других специальностей, не прошедшие такую подготовку, не имеют права самостоятельно выполнять радиологические процедуры. Ответственность за обоснованность, планирование и проведение исследования несет врач-радиолог.

Все работники радиологических отделений, лица, находящиеся в смежных помещениях, а также больные, подвергающиеся исследованию или лечению, должны быть защищены от действия ионизирующих излучений.

Защитой называют совокупность устройств и мероприятий, предназначенных для снижения физической дозы излучения, воздействующей на человека, ниже предельно допустимой дозы (ППД).

Установлены следующие категории облучаемых лиц:

1) персонал, т.е. лица непосредственно работающие с техногенными источниками (группа А) или в связи с условиями работы находящиеся в сфере их воздействия (группа Б);

2) все остальное население (группа В). К данной категории относят также медицинский персонал, в связи с условиями работы периодически находящийся в сфере воздействия ионизирующего излучения, например эндоскописты, травматологи и другие специалисты, производящие манипуляции под рентгенологическим контролем.

Основные дозовые пределы излучения

Дозы облучения и все остальные допустимые производные уровни для персонала группы Б не должны превышать 1/4 значения для персонала группы А.

Приведенные в таблице дозы указаны в зивертах. Эта единица была введена для того, чтобы оценивать радиационную опасность воздействия любого вида ионизирующего излучения.

Зиверт (Зв) — доза ионизирующего излучения любого вида, производящая такое же биологическое действие, как и доза рентгеновского излучения в 1 Грей (Гр).

Противолучевая защита

К ней относятся правильное размещение радиологических кабинетов в медицинских учреждениях и наличие стационарных и нестационарных защитных устройств. Стационарными устройствами являются неподвижные сооружения, изготовленные из соответствующих материалов (кирпич, баритобетон, свинец, свинцовое стекло и др.).

Эти сооружения — стены, перекрытия, защитные двери, смотровые окна — обеспечивают защиту от прямого и рассеянного излучения всех лиц, находящихся в помещениях, смежных с тем, в котором находится источник излучения.

Нестационарными устройствами называют перемещаемые приспособления, предназначенные для защиты персонала и больных, находящихся в тех же кабинетах, в которых расположены источники излучения.

К таковым принадлежат разно- образные защитные ширмы, кожухи, в которые заключены рентгеновские трубки, сейфы для хранения радиоактивных препаратов, контейнеры для размещения и транспортировки радионуклидов, защитные стерилизаторы.

В рентгеновских кабинетах обязательным является использование средств индивидуальной защиты — фартуков и перчаток из просвинцованной резины. Участки тела больного, которые не должны подвергаются облучению, также покрывают просвинцованной резиной.

В радионуклидных лабораториях все сотрудники тоже обязаны применять средства индивидуальной защиты — спецодежду, фартуки, бахилы, перчатки, а также использовать дистанционный инструментарий.

При работе с открытыми источниками излучения используют пневмокостюмы, пластиковые полукомбинезоны, фартуки, нарукавники, респираторы, перчатки, обувь, очки, халаты.

Существенным фактором противолучевой защиты является рациональное расположение рабочих мест персонала с максимальным удалением их от источников излучения — так называемая защита расстоянием (т.к интенсивность облучения снижается обратно пропорционально квадрату расстояния от источника до облучаемой поверхности).

Во всех медицинских учреждениях, где имеются источники ионизирующих излучений, организован радиационный контроль. Его осуществляет служба радиационной безопасности учреждения или специально выделенное должностное лицо, а также соответствующие ведомственные службы с применением дозиметрических приборов.

Учитывая существование профессиональной вредности у персонала рентгенологических кабинетов, трудовое законодательство предусматривает ряд льгот: сокращенный рабочий день, удлиненный отпуск, надбавку к заработной плате, более ранний уход на пенсию. К работе в рентгенологическом отделении не допускаются лица моложе 18 лет, а также беременные.

Существует, кроме того, перечень заболеваний, при которых не разрешается работа в сфере действия ионизирующего излучения.

Список используемой литературы

Учебник Линденбратен Л.Д. Королюк И.П.- Медицинская радиология.

Сайт radiomed.ru

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

    Изучение основных причин несчастных случаев на судах. Меры предосторожности, предпринимаемые до входа в закрытые помещения. Инструктажи по охране труда. Техника безопасности при работе с электрическими инструментами, ядовитыми и токсичными веществами.

    контрольная работа , добавлен 02.01.2016

    Сущность и значение охраны труда, обязанности и права работника. Понятие и виды инструктажей. Правила безопасности при работе с вредными веществами. Техника безопасности при производстве дорожных работ. Организация противопожарной защиты на предприятии.

Источник: https://prodvigator.ru/dokumenty-obrazcy-shablony-formy/ohrana-truda-personala-rentgenovskih-otdelenii-kabinetov---ohrana-truda-v.html

Правник
Добавить комментарий